Categories: МЭДЭЭ, НИЙГЭМ2024-12-02

2023 онд хөхний хорт хавдраар 344 хүн шинээр оношлогджээ

Нийтэлсэн: Алтанчимэг
2024.12.02 09:50

Эрүүл Мэндийн Яамны мэдээлснээр 2023 оны байдлаар хөхний хорт хавдраар улсын хэмжээнд нийт 2438 хүн оношлогдоод байна. Үүнээс 2023 онд 344 хүн шинээр оношлогджээ.

Улсын хэмжээнд 2019-2023 онд хөхний хорт хавдрын улмаас 488 хүн нас барсан байна.

Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?

Хөхний хорт хавдар

Эмэгтэйчүүдэд тохиолдох хавдруудын дотор эхний хоёрдугаар байранд “Хөхний хорт хавдар” бичигддэг байна. Уг хавдрын өвчлөл ихэвчлэн 45-аас дээш насныханд тохиолдоно. Хэрэв таны хөх бэрсүү ихтэй болох мөн хэвийн бус өөрчлөлт гарвал эмчид яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй. Хөхний хорт хавдрыг эрт оношловол эмчлэгдэх бүрэн боломжтой байдаг байна.

Хавдар даамжрах (илүү томрох, тархах) тусам төгс эмчлэгдэх боломж буурсаар байдаг. Гэсэн хэдий ч хавдрын эсрэг эмчилгээ нь хавдрын явцыг удаашруулж байдаг.

Хөхний хорт хавдар нь хөхний эсүүд хэвийн бус ургаж, хавдар үүсгэдэг ноцтой өвчин юм. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь маш том өөрчлөлтийг авчирна. Хөхний хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь хөхөнд бөөгнөрөх, хөхний хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөх, хөхний толгойноос хэвийн бус ялгадас гарах зэрэг орно. Зарим хүмүүс хөхний хэсэгт өвдөлт мэдэрч болно. Хөхний хорт хавдрын шалтгааныг ойлгох нь маш чухал; хүчин зүйлүүд нь генетик, дааврын өөрчлөлт, амьдралын хэв маягийн сонголт зэрэг орно. Гэр бүлийн түүх нь хөхний хорт хавдар, эрт сарын тэмдэг, хожуу цэвэршилт зэрэг нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд мэс засал, хими эмчилгээ, цацраг туяа, дааврын эмчилгээ зэрэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Тогтмол үзлэг, өөрийгөө шалгах замаар эрт илрүүлэх нь хөхний хорт хавдрыг илүү үр дүнтэй удирдахад тусална. Хүн бүр, ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс хөхний хорт хавдрын талаар мэдээлэлтэй байж, зохих зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах нь чухал юм. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар мэдлэгтэй байвал хүмүүс эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд идэвхтэй алхмуудыг хийж чадна.

Хөхний хорт хавдрын төрлүүд

Хөхний хорт хавдар нь зөвхөн ганц өвчин биш юм; Энэ нь хөхний янз бүрийн хэсэгт хөгжиж болох өөр өөр төрлүүдийг агуулдаг. Эдгээр төрлүүдийг ойлгох нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргыг тодорхойлоход маш чухал юм.

Сул гэдэсний хорт хавдар (DCIS): DCIS нь хөхний сувгийн салст бүрхэвчинд хэвийн бус эсүүд байдаг боловч ойролцоох эдэд тархаагүй, инвазив бус хорт хавдар юм. Энэ нь хөхний хорт хавдрын эрт хэлбэр гэж тооцогддог бөгөөд маш сайн эмчилдэг.
Инвазив сувгийн хорт хавдар (IDC): IDC нь хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь сүүний сувгаас эхэлж, ойролцоох эд эсэд нэвтэрч, биеийн бусад хэсэгт тархах магадлалтай. Хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын бараг 80% нь энэ шалтгаан болдог.
Инвазив дэлбэнгийн хавдар (ILC): Энэ төрөл нь сүү үйлдвэрлэх булчирхай болох дэлбэнүүдээс эхэлдэг. IDC-ийн нэгэн адил энэ нь хүрээлэн буй эдэд тархаж болно. ILC нь бага түгээмэл боловч маммограммаар илрүүлэхэд илүү хэцүү байдаг.
Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар: Энэ нь эстроген, прогестерон, HER2-ийн рецепторгүй хөхний хорт хавдрын түрэмгий хэлбэр юм. Энэ нь хөхний хорт хавдрын 10-15 хувийг эзэлдэг бөгөөд зорилтот эмчилгээ байхгүйгээс эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.
HER2-Эерэг хөхний хорт хавдар: Энэ төрөлд хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дэмждэг HER2 уураг илүүдэлтэй байдаг. Энэ нь илүү хурдан өсөх хандлагатай боловч HER2 уургийг блоклодог зорилтот эмчилгээний тусламжтайгаар үр дүнтэй эмчилж болно.
Хөхний үрэвсэлт хавдар: Энэ ховор бөгөөд түрэмгий хэлбэрийн хорт хавдар нь хөхийг улайж, хавдаж, дулаацуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд нь хөхний арьсны лимфийн судсыг хааж, эдгээр шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Хөхний метастазын хорт хавдар: Хөхний хорт хавдрын 4-р үе гэж нэрлэгддэг энэ төрөл нь хорт хавдар нь хөхнөөс гадуур яс, элэг, уушиг, тархи зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархсан үед үүсдэг.

Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Хөхний хорт хавдар нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулна. Хөхний хорт хавдрын зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд энд байна.

Хөхний эсвэл суганд бөөн юм: Хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хөх, суганы хэсэгт бөөн юмуу бөөн юм. Эдгээр бөөгнөрөл нь ихэвчлэн хатуу, өвдөлтгүй, жигд бус ирмэгтэй байдаг ч зөөлөн, дугуй, зөөлөн байж болно.
Хөхний хэмжээ эсвэл хэлбэрийн өөрчлөлт: Нэг буюу хоёр хөхний хэмжээ, хэлбэр, харагдахуйц мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь хөхний хорт хавдрыг илтгэнэ. Үүнд хавдах эсвэл хоёр хөхний хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа байж болно.
Хөхний арьсны өөрчлөлт: Хөхний дээрх арьсанд улайлт, хонхорхой, нугас зэрэг өөрчлөлтүүд илэрч болно. Энэ нь жүржийн гадаргуу шиг (peau d’orange) эсвэл ер бусын өтгөрүүлсэн мэт харагдаж болно.
Хөхний толгойн өөрчлөлт: Хөхний толгой дотогшоо эргэх (урвуу хөх) эсвэл хөхний толгойн харагдах байдал өөрчлөгдөх зэрэг өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй. Хөхний толгойноос ялгадас гарах, ялангуяа цустай эсвэл шахахгүйгээр ялгарах нь хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
Хөхний өвдөлт: Ихэнх хөхний хорт хавдар өвдөлтгүй байдаг ч зарим эмэгтэйчүүд хөх, хөхний толгойн хэсэгт таагүй мэдрэмж, өвдөлтийг мэдэрч болно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед арилдаггүй байнгын өвдөлт нь эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Тайлбаргүй жин хасах: Гэнэтийн шалтгаангүйгээр турах нь хөхний хорт хавдар зэрэг олон хорт хавдрын шинж тэмдэг болдог.
Ядаргаа: Амрах үед арилдаггүй байнгын ядаргаа, ядаргаа нь ялангуяа бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол шинж тэмдэг байж болно.
Лимфийн зангилаа хавдсан: Гарны доорх тунгалагийн зангилаа эсвэл хавагнахэгэмний яс нь эдгээр хэсэгт хөхний хорт хавдар тархсаныг илтгэж болно.

Хөхний хорт хавдрын шалтгаанууд

Хөхний хорт хавдар нь хөхний эсүүд хяналтгүй өсөж, хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөн юм шиг мэдрэгдэх эсвэл рентген зураг дээр харагддаг. Хөхний хорт хавдрын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч хэд хэдэн хүчин зүйл нь тухайн хүний өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Генетик хүчин зүйлүүд: Хөхний хорт хавдрын тохиолдлын нэлээд хувь нь удамшлын генийн мутаци, ялангуяа BRCA1 ба BRCA2 гентэй холбоотой байдаг. Эдгээр мутаци нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хөхний хорт хавдраар өвчилсөн ойрын хамаатан садантай эмэгтэйчүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг тул гэр бүлийн түүх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Гормоны хүчин зүйлүүд: Гормонууд, ялангуяа эстроген, прогестерон нь хөхний хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дэмждэг. Эмэгтэйчүүдийн хөхний эд эдгээр даавруудад өртөх хугацааг уртасгах хүчин зүйлүүд, тухайлбал сарын тэмдэг эрт ирэх (12 наснаас өмнө), цэвэршилтийн хугацаа хожуу (55 наснаас хойш), даавар орлуулах эмчилгээ зэрэг нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Нас: Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд нас ахих тусам эрсдэл нэмэгдсээр байна.
Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд:
- Зарим амьдралын хэв маягийн сонголтууд нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
  - Архины хэрэглээ: Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой.
  - таргалалт: Илүүдэл жинтэй байх нь ялангуяа цэвэршилтийн дараа өөхний эд эстроген дааврын хэмжээ ихсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
  - Биеийн хөдөлгөөний дутагдал: Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг нь жин нэмэх, эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Цацраг туяа: Цээжний хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа залуу насандаа хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
Нөхөн үржихүйн түүх: Хэзээ ч хүүхэд төрүүлээгүй, 30 наснаас хойш анхны хүүхдээ төрүүлсэн, хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг. Үүний эсрэгээр олон жирэмслэлт, хөхөөр хооллох нь эрсдлийг бууруулдаг.
Байгаль орчны хүчин зүйлс: Зарим химийн бодис, бохирдуулагчид өртөх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч энэ холбоосыг судалж байгаа хэвээр байна.